Rheumatologist

एक रुमेटोलॉजिस्ट एक ऐसा विशेषज्ञ है जो जोड़ों की बीमारियों, साथ ही संयोजी ऊतक को समाप्त करने के उद्देश्य से विशिष्ट निवारक उपायों के निदान, उपचार और विकास में लगा हुआ है। एक रुमेटोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है? इसके प्रोफाइल से संबंधित मुख्य बीमारियां ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया और गठिया, गाउट, आदि हैं, हालांकि यह, जैसा कि आप नीचे समझेंगे, विकल्पों की गणना में केवल "हिमशैल का टिप" पारंपरिक है।

एक रुमेटोलॉजिस्ट का रिसेप्शन: जब उसे यात्रा करना आवश्यक है?

इस विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण विभिन्न दर्द और असुविधा है जो व्यक्तिगत जोड़ों के क्षेत्र के भीतर होता है, संरचना की एक बदली हुई अवस्था या संयुक्त का अभ्यस्त आकार, आंदोलन में कठोरता की भावना और जोड़ों और ऊतकों को नुकसान के दौरान जुड़े इस प्रकार की बीमारी की घटना के लिए वंशानुगत गड़बड़ी की प्रासंगिकता। संबंधित लक्षणों की घटना।

यह मानते हुए कि एक रुमेटोलॉजिस्ट डिस्ट्रोफिक और सूजन संबंधी बीमारियों से निपटने वाला एक विशेषज्ञ है, जिसके कारण जोड़ों और संयोजी ऊतक को नुकसान होता है, इसे संबोधित करने के लिए मुख्य संकेत न केवल संकेतित कारण हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एनजाइना की लगातार घटना या संक्रामक रोगों के लिए एक पूर्वसूचना इस विशेषज्ञ से संपर्क करने का कोई कम महत्वपूर्ण कारण नहीं है। यह जोड़ों में क्रंच की उपस्थिति या उनमें सूजन की एक निश्चित डिग्री पर ध्यान देने योग्य है, साथ ही रीढ़ में - यह सब भी एक रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने का एक कारण है।

रुमेटोलॉजिस्ट: यह डॉक्टर क्या इलाज करता है?

बेशक, जिन बुनियादी बीमारियों को हमने शुरू में संकेत दिया था, वे उनके विकल्पों में से केवल सबसे आम हैं, वास्तव में, रिससिटाइटर का प्रोफ़ाइल इस संबंध में बहुत व्यापक है। तथ्य यह है कि आमवाती रोगों को सौ से अधिक विभिन्न प्रकार की बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है जिसमें संबंधित लक्षण जोड़ों, मांसपेशियों, रीढ़ और हड्डियों के घावों के रूप में प्रकट होते हैं। यदि संयोजी ऊतक प्रभावित हुआ, तो उपरोक्त के अलावा, रोग प्रणालीगत है।

गठिया रोगों की उपस्थिति एक बीमार व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम करने के लिए एक गंभीर कारण है, इसके अलावा, अक्सर मामलों में, गतिशीलता की सीमाओं के कारण, उनकी पेशेवर गतिविधियों में प्रत्यक्ष कर्तव्यों को निभाने में असमर्थता के कारण काम खोने का जोखिम होता है। लगभग 70% मामलों में, एक व्यक्ति एक मौजूदा बीमारी के कारण अक्षम हो जाता है। अक्सर मरीजों के लिए बिस्तर से या कुर्सी से बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है, और घर छोड़ने के संदर्भ में गंभीर प्रतिबंध भी उत्पन्न होते हैं। यह सब, बदले में, मन की स्थिति को प्रभावित करता है, इस तरह के परीक्षणों के कुछ समायोजन पारिवारिक जीवन में किए जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, आमवाती बीमारियां अपने स्वयं के पाठ्यक्रम की बारीकियों के अनुसार पुरानी होती हैं, जो उनके लगातार होने वाली बीमारियों के साथ संयुक्त है।

एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जाने वाला रोग, इसकी गतिविधि के उपरोक्त निर्देशों के अनुसार, जोड़ों के रोगों और संयोजी ऊतक के रोगों (फैलाना) में विभाजित किया जा सकता है।

संयुक्त रोग

  • संधिशोथ,
  • पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस,
  • अज्ञातहेतुक किशोर गठिया,
  • वयस्कों में अभी भी बीमारी है
  • प्रतिक्रियाशील गठिया (या रेइटर सिंड्रोम),
  • सेप्टिक (संक्रामक) गठिया,
  • एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस),
  • गठिया, सूजन आंत्र रोग की पृष्ठभूमि पर विकसित हो रहा है,
  • गाउट, स्यूडोगॉउट।

संयोजी ऊतक रोग (फैलाना)

  • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
  • प्रणालीगत काठिन्य (स्क्लेरोडर्मा),
  • संयोजी ऊतक को नुकसान के साथ रोग का मिश्रित रूप, तथाकथित "क्रॉस" सिंड्रोम के साथ।

अन्य प्रकार की बीमारियों में जिनमें मांसपेशियाँ, जोड़, हड्डियाँ, आंतरिक अंग और वाहिकाएँ भी प्रभावित होती हैं, और जिनका उपचार किसी रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा भी किया जाता है, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  • बेहकेट की बीमारी
  • तीव्र आमवाती बुखार,
  • आवर्तक पॉलीकोंडाइटिस,
  • fibromyalgia,
  • आमवाती बहुरूपता
  • ऑस्टियोपोरोसिस, आदि।

एक अलग समूह में वास्कुलोपैथी और प्रणालीगत वाहिकाशोथ और निम्नलिखित विकार शामिल हैं:

  • कावासाकी रोग,
  • हॉर्टन का धमनीशोथ,
  • पॉलीआर्थ्राइटिस नोडोसा,
  • गैर-विशिष्ट महाधमनी,
  • सूक्ष्म वास्कुलिटिस,
  • क्रायोफिब्रिनोजेनिक वैस्कुलोपैथी,
  • स्कोनलीन-हेनोच पुरपुरा,
  • क्रायोग्लोबुलिनेटिक वास्कुलिटिस,
  • एंटीफोस्फोलिपिड सिंड्रोम,
  • हाइपेरोसिनोफिलिक एंजाइटिस, आदि।

रुमेटोलॉजिस्ट का रिसेप्शन और मुख्य नैदानिक ​​विधियां

रोगी अक्सर इस विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति में आते हैं, न कि पहली जगह पर, लेकिन अन्य विशेषज्ञों से दिशा में, उदाहरण के लिए, एक चिकित्सक से या एक सर्जन से प्रारंभिक शिकायतों के साथ वास्तविक शिकायतों के कारण। चिकित्सा में अन्य क्षेत्रों के साथ रुमेटोलॉजी के संबंध की निकटता को देखते हुए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किए जाने वाले रोग संक्रामक, ऑन्कोलॉजिकल, हेमटोलॉजिकल, कार्डियोलॉजिकल और अन्य बीमारियों के समान हैं।

प्रारंभिक निदान की स्थापना के लिए आधार की गुणवत्ता एक्स-रे प्रक्रिया है (अर्थात, एक साधारण एक्स-रे छवि ली गई है)। यह रेडियोग्राफी के साथ है कि एक रुमेटोलॉजिस्ट का परामर्श हमेशा शुरू होता है, या बल्कि, इसके परिणामों के आधार पर, इस तरह के परामर्श के लिए पर्याप्त होना चाहिए। कुछ अन्य नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि रेडियोग्राफी एक विशिष्ट क्षेत्र पर शोध करने का सबसे सरल और अक्सर बेहद जानकारीपूर्ण तरीका है। यदि हम विधियों के संभावित एनालॉग्स पर विचार करते हैं, तो चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी और गणना टोमोग्राफी की विधि - संक्षिप्त एमआरआई और सीटी, क्रमशः, जैसे दिखाई देते हैं। एमआरआई नरम ऊतकों की स्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क, न्यूरोवस्कुलर फाइबर और वाहिकाओं के स्नायुबंधन को हमारे लिए रुचि के क्षेत्र में माना जाता है। इस बीच, एमआरआई अपने आप को उपयोग करने की बेकारता को मुख्य निदान पद्धति के रूप में निर्धारित करता है क्योंकि इसमें हड्डी की संरचना की विशेषताओं का अध्ययन करने में जानकारी की कमी के कारण, जिसके लिए, सीटी अधिक उपयुक्त है।

यदि हम इन दो विधियों के परिणामों को जोड़ते हैं, तो हम देख सकते हैं कि, सबसे मूल्यवान जानकारी जो उनके खर्च पर प्राप्त की जा सकती है, के बावजूद वे इस क्षेत्र में एक पारंपरिक एक्स-रे के साथ तुलना नहीं कर सकते हैं। डेंसिटोमेट्री का उपयोग तेजी से लोकप्रिय और अपेक्षाकृत नई विधि के रूप में किया जाता है। यह शोध विधि ऊतक घनत्व की विशेषताओं का अध्ययन करना है, जो ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारियों के निदान में विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है।

इस तरह के एक शोध पद्धति को पारंपरिक रूप से एक सामान्य रक्त परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता है, यह सूजन और अन्य प्रकार के विशिष्ट संकेतों के शरीर में प्रासंगिकता को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसके कारण अंतिम निदान के बयान को अधिक जानकारी द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

बच्चों के रुमेटोलॉजिस्ट

रुमेटोलॉजी में आयु कारक निर्णायक है, क्योंकि अगर हम उन बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जो बच्चों में इस क्षेत्र के लिए प्रासंगिक हैं, तो आपको बच्चों के रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। यह आमवाती रोगों के पाठ्यक्रम की उम्र की विशिष्टता, उनकी शुरुआत की विशेषताओं में अंतर, और चुने गए चिकित्सा की रणनीति द्वारा समझाया गया है। बाल चिकित्सा संबंधी क्विंसी, सामान्य रूप से क्विंसी, आमवाती रोगों के विकास के लिए एक पूर्वसूचक कारक है। इस विकृति के विकास में स्ट्रेप्टोकोक्की के प्रभावों को एक अलग भूमिका सौंपी गई है। आमवाती बुखार, जिसे रोगी को बचपन की अवधि के दौरान सहन करना पड़ता था, हृदय दोषों के आगे विकास का आधार है, जो विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के उपचार में अपवाद के कारण होता है। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया उपचार कई कारकों पर आधारित है, जिसमें दवाओं के विचार शामिल हैं जो बच्चों के लिए अस्वीकार्य हैं, और उनकी खुराक को शरीर के कुल क्षेत्र के आधार पर या एक बच्चे के वजन के किलोग्राम के आधार पर कड़ाई से चुना जाता है।

रुमेटोलॉजिस्ट: वह क्या करता है

इस डॉक्टर की गतिविधि का मुख्य क्षेत्र आमवाती रोगों के खिलाफ लड़ाई है जो मानव शरीर में संयोजी ऊतकों, वाहिकाओं और जोड़ों को प्रभावित करते हैं। एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक मरीज का रिसेप्शन आयोजित करता है, सबसे पहले उसके जीवन का इतिहास और बीमारी का इतिहास एकत्र करता है, रोगी को परेशान करने वाले सभी लक्षणों का पता लगाता है, और पर्याप्त निदान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन प्रदान करता है। यह इस कारण से है कि रुमेटोलॉजिस्ट को एक योग्य निदानकर्ता होना चाहिए।

किसी मरीज को किस तरह की बीमारी है, इसकी स्थापना करने के बाद, चिकित्सक लक्षणों को कम करने, रोगी को कम करने और शरीर में अपक्षयी या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को दूर करने के लिए एक उपचार आहार निर्धारित करता है जो एक विशेष बीमारी का कारण बनता है।

निवारक उपायों का विकास, साथ ही गठिया के पुराने रूपों वाले रोगियों के रखरखाव के लिए चिकित्सा भी रुमेटोलॉजिस्ट के प्रबंधन से संबंधित है।

आमवाती रोगों से शरीर के अंग और ऊतक प्रभावित होते हैं

मानव शरीर में मुख्य घाव आर्टिकुलर उपकरण, रक्त वाहिकाएं और संयोजी ऊतक होते हैं। इस कारण से, एक रुमेटोलॉजिस्ट शरीर के सभी हिस्सों को जोड़ों, वाहिकाओं, या एक विशेष प्रकार के ऊतक की सूजन या विनाश के लक्षणों के साथ व्यवहार करता है - यह शरीर की गर्दन, अंग, पीठ, हाथ, पैर, हृदय प्रणाली हो सकता है।

गठिया रोग का इलाज करने वाले रोग

एक विशेषता संधिशोथ प्रकृति वाले सभी रोगों को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। उदाहरण के लिए, भेद करें:

  • अपक्षयी और भड़काऊ आर्टिकुलर प्रक्रियाएं: इनमें गठिया, सभी प्रकार के गठिया (अज्ञातहेतुक, प्रतिक्रियाशील, रुमेटी, संक्रामक, किशोर), एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस शामिल हैं।
  • प्रणालीगत वास्कुलिटिस: घाव जो एटिओलॉजी में भिन्न होते हैं, लेकिन एक ही अभिव्यक्ति - वाहिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं। उनमें से, वेगेनर की ग्रैनुलोमैटोसिस, पेरिआर्थ्राइटिस नोडोसा, ब्यूगर रोग
  • संयोजी ऊतक के प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी रोग: स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, बेहेटेट रोग,
  • तीव्र आमवाती बुखार: हृदय की झिल्लियों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास की विशेषता है,
  • सूक्ष्म वास्कुलिटिस, होर्टन के धमनीशोथ, हाइपेरोसिनोफिलिक एंजाइटिस को संधिशोथ रोगों के एक अलग समूह में प्रतिष्ठित किया गया है।

आर्टिकुलर थैली और उपास्थि की आंतरिक परत की सूजन और विरूपण की एक प्रक्रिया है। सोरायसिस, मूत्र और आंतों के संक्रमण के परिणामस्वरूप या बिगड़ा प्रतिरक्षा प्रणाली के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। गतिशीलता, दर्द, अंगों या रीढ़ की वक्रता में सीमाओं द्वारा विशेषता।

गाउट एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें यूरिक एसिड क्रिस्टल जोड़ों में जमा हो जाते हैं।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस एक ऑटोइम्यून प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक भड़काऊ प्रकृति का रोग है, जिसके कारण उपास्थि ऊतक ऐसे पदार्थ खो देता है जो इसे घनत्व देते हैं।

वास्कुलिटिस आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा कार्य के कारण होता है। वेगनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, धमनियों, धमनी, केशिकाओं और आंखों, किडनी और श्वसन नलिका की सूजन की प्रक्रिया है। सूजन स्थल पर एक नोड्यूल बनता है, जो एक समय के बाद मर जाता है। नोड्युलर पेरीआर्थराइटिस माइक्रोन्यूरिसेस के गठन के साथ धमनी की दीवारों की सूजन है। बेजर की बीमारी को धमनियों के गुहाओं के आंशिक या पूर्ण ओवरलैप द्वारा विशेषता है।

स्क्लेरोडर्मा या प्रणालीगत काठिन्य छोटी रक्त वाहिकाओं की सूजन की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप रेशेदार ऊतक उनके चारों ओर बढ़ने लगते हैं और कोलेजन जम जाता है। एक ही समय में रक्त वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं, उनके गुहाओं के लुमेन में कमी आती है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक बीमारी है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से अपनी कोशिकाओं के डीएनए में एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है। गाल में एक चकत्ते, मुंह में अल्सर और ऐंठन, फुफ्फुस, मनोविकृति, एनीमिया, फुफ्फुसा और पेरिकार्डिटिस भी घाव के साथ दिखाई देते हैं।

बेहेट की बीमारी आंखों, मुंह, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, और अल्सरेटिव संरचनाओं का कारण बनती है।

सूक्ष्म वास्कुलिटिस आंतरिक अंगों के जहाजों की सूजन है, मुख्य रूप से गुर्दे और फेफड़ों की।

हॉर्टन की धमनी अस्थाई धमनी को प्रभावित करती है और इसके लुमेन को संकुचित करती है।

वास्तव में गठिया के अभिव्यक्तियों के कई रूप हैं:

  • आमवाती हृदय रोग, जो हृदय के अस्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है,
  • आमवाती पॉलीआर्थराइटिस - जोड़ों की सूजन,
  • आमवाती शीतदाह - फेफड़े के अस्तर की सूजन, एक स्व-प्रतिरक्षी चरित्र,
  • चमड़े के नीचे ऊतक में एरिथेमा और नोड्यूल्स के गठन के साथ त्वचीय गठिया।

जो रुमेटोलॉजिस्ट-कार्डियोलॉजिस्ट है, आपको उससे संपर्क करने की आवश्यकता क्यों है

रोगों के उपरोक्त वर्गीकरण की जांच करने के बाद, यह समझा जा सकता है कि कई संधिशोथ रोगों का हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

कार्डियोलॉजिस्ट-रुमेटोलॉजिस्ट, वास्तव में, एक सहायक चिकित्सक है, और अभिव्यक्तियों की स्थिति में सबसे सटीक निदान कर सकता है:

  • अन्तर्हृद्शोथ,
  • रोधगलन क्षति,
  • बिगड़ा संवहनी धैर्य
  • विकासात्मक अतालता।

ये सभी लक्षण गठिया के कारण सीधे हो सकते हैं, जिसके उपचार के लिए, मूल रूप से, कार्डियोलॉजिस्ट-रुमेटोलॉजिस्ट की गतिविधि को निर्देशित किया जाता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस और स्क्लेरोडर्मा भी इन आसन्न प्रोफाइल के एक विशेषज्ञ के परामर्श के लिए आधार हैं।

जब आपको किसी रुमेटोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत हो

मुख्य लक्षण जो व्यक्ति को सचेत करना चाहिए और उसे रुमेटोलॉजिस्ट के लिए साइन अप करना व्यवस्थित रूप से दोहराया दर्द है, जो एक या अधिक जोड़ों के आसपास केंद्रित है। डॉक्टर के पास जाने के अन्य कारणों में जोड़ों के आकार और उपस्थिति में परिवर्तन, उनकी गतिशीलता में कमी है।

वंशानुगत पूर्वाभास वाले लोगों को हमेशा एक विशेषज्ञ के नियंत्रण में होना चाहिए, और समय-समय पर विशेष परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

बार-बार वायरल रोग, जैसे टॉन्सिलिटिस, भी रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने का एक कारण है। तथ्य यह है कि वायरल रोगजनकों द्वारा उकसाए जाने वाले प्रणालीगत भड़काऊ रोग, अंतर एलिया, जोड़ों और संयोजी ऊतकों को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, क्विंसी और संक्रामक रोगों की कोई भी प्रवृत्ति प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की ख़ासियत को इंगित करती है, जिस पर रुमेटोलॉजिस्ट भी ध्यान आकर्षित करता है।

पीठ में कठोरता की भावना, जोड़ों और रीढ़ में एक क्रंच, सूजन और सूजन की उपस्थिति के साथ, यह भी इंगित करता है कि यह डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करने या घर पर एक डॉक्टर को बुलाने का समय है।

लगातार शरीर के तापमान में वृद्धि, जोड़ों पर त्वचा का बुखार, दर्द, दर्द और कमजोरी, सुबह में जकड़न - लक्षणों का एक पर्याप्त सेट जिसमें एक रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

बाल चिकित्सा रुमेटोलॉजी स्वास्थ्य देखभाल उद्योग का एक अलग क्षेत्र है।

इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश संधिशोथ रोग खुद को वयस्कों में प्रकट करते हैं, उनकी उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें बचपन में पाई जा सकती हैं।इसके अलावा, संयोजी ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, विशेष रूप से जो वंशानुगत पूर्वापेक्षाएँ हैं, वे बचपन में भी चिंता का कारण बनने लगते हैं। इस तरह के घाव बेहद खतरनाक होते हैं, क्योंकि बहुत कम उम्र में इसका पता नहीं लगाया जाता है, वयस्कता में वे किसी व्यक्ति को गंभीर असुविधा पैदा करने में सक्षम होते हैं, और कभी-कभी विकलांगता का कारण भी बन जाते हैं।

यह इस कारण से है कि बाल रोग विशेषज्ञ को एक उच्च योग्य विशेषज्ञ होना चाहिए, जो बच्चों के शरीर की समस्या और विशेषताओं से अच्छी तरह वाकिफ हो। उदाहरण के लिए, बच्चों में गले में खराश जैसे रोग गठिया के विकास में निर्णायक कारकों में से एक हैं, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ को पता होना चाहिए।

आमवाती बुखार वाले बच्चे की हार के लगातार मामले हैं - इस तरह की बीमारी में उचित एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, अन्यथा एक बीमारी के बाद जटिलताओं के रूप में हृदय दोष विकसित होने का खतरा होता है।

नैदानिक ​​और उपचार के तरीके जो शरीर के रुमेटोलॉजिकल घावों के लिए प्रासंगिक हैं

अक्सर, शरीर में, विशेष रूप से, जोड़ों में असामान्य लक्षणों और संवेदनाओं का अनुभव होने के बाद, कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि इस समस्या के समाधान के लिए किस विशेषज्ञ की आवश्यकता है। इसलिए, पहले रोगी चिकित्सक या सर्जन के पास जाता है। इन डॉक्टरों, एक प्राथमिक निदान, यदि आवश्यक हो, एक रुमेटोलॉजिस्ट को भेजा जाता है।

सबसे सफल निदान के लिए, चिकित्सक कुछ विशेष गतिविधियों का संचालन करता है - प्राथमिक लक्षणों को व्यवस्थित करने और अध्ययन करने के लिए रोगी का साक्षात्कार करना, वंशानुगत कारक का अध्ययन, क्योंकि गठिया के रोग वंशानुगत गड़बड़ी, दृश्य और तालमेल परीक्षा, शरीर के तापमान माप, परीक्षण (सामान्य) को प्रसारित करते हैं। रक्त और मूत्र, आमवाती परीक्षण, रुमेटी कारक, यूरिक एसिड की उपस्थिति के लिए विश्लेषण), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (आपको हल्के की स्थिति को निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है) घाव के चारों ओर ऊतक, तंत्रिका तंतुओं के रुमेटी विकृति, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और संवहनी स्नायुबंधन), कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जोड़ों के अल्ट्रासाउंड निदान, उपास्थि, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, अनुसंधान के एक्स-रे तरीकों का अधिक सटीक निदान करने में मदद करता है।

रुमेटोलॉजिकल रोगों के उपचार की मुख्य विधि औषधीय है, हालांकि कुछ मामलों में पारंपरिक चिकित्सा और एक्स्ट्राकोरपोरल हेमोकोराइजेशन दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य सेल विनाश की प्रक्रिया को धीमा करना, दर्द को कम करना और आंदोलनों की कठोरता की भावना है। इन उद्देश्यों के लिए, गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं, साइटोस्टैटिक्स, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड हार्मोनल ड्रग्स का उपयोग किया जाता है। साइटोस्टैटिक्स की कार्रवाई शरीर में कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को दबाने के उद्देश्य से है, इसलिए उन्हें अक्सर वास्कुलिटिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट भी दिए जा सकते हैं।

कुछ मामलों में, एक्सट्रॉस्पोरियल हेमोकोराइजेशन निर्धारित है - प्लास्मफेरेसिस, रक्त प्लाज्मा के कैस्केड निस्पंदन, अर्थात्, मानव शरीर से विशेष रूप से चुने गए रक्त घटकों को संशोधित करने की प्रक्रियाएं, शुद्धि प्रक्रिया के बाद रोगी को प्राप्त घटकों के आधान के बाद।

लेजर और मैग्नेटिक थेरेपी, हीट ट्रीटमेंट और फोटोथेरेपी, मसाज और रिस्टोरेटिव फिजिकल थेरेपी के इस्तेमाल से मरीजों का पुनर्वास किया जाता है।

एक रुमेटोलॉजिस्ट एक उच्च योग्य विशेषज्ञ है जो रुमेटोलॉजिकल मूल के रोगों का अध्ययन, निदान और उपचार करता है। यह देखते हुए कि ये रोग जोड़ों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं, और हृदय प्रणाली के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं, रुमेटोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट-रुमेटोलॉजिस्ट दोनों रोगियों को सहायता प्रदान करते हैं।

रुमेटोलॉजिस्ट कौन है?

यह एक डॉक्टर है जो "पैरों में सिरदर्द" का इलाज करता है ... चंचल कामोत्तेजना "गठिया - पैरों में सिरदर्द" पिछली शताब्दी के प्रसिद्ध स्पेनिश लेखक रेमन गोमेज़ डी ला सेर्न का है। और फिर अभिव्यक्ति है: "गठियावाद जोड़ों को चाटता है और दिल को काटता है।" और यह कोई मजाक नहीं है ...

क्योंकि रुमेटोलॉजिस्ट को एक गंभीर जिम्मेदारी दी गई है - व्यक्ति के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के दो सौ से अधिक विभिन्न रोगों का निदान और उपचार, जो कि जोड़ों और संयोजी ऊतकों का है। आप कहेंगे कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के उपचार के लिए ट्रूमैटोलॉजिस्ट, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट हैं, और आप सही होंगे। लेकिन केवल रुमेटोलॉजिस्ट संधिशोथ, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा या गाउट से निपट सकते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, जोड़ों में दर्द हमारे ग्रह की आबादी का लगभग 40% है, और ज्यादातर मामलों में आमवाती विकृति के समय पर और उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार की कमी से विकलांगता होती है ...

मुझे रुमेटोलॉजिस्ट के पास कब जाना चाहिए

यूरोपीय एंटी-रूमेटिक लीग (EULAR) की आधिकारिक सिफारिशों के अनुसार, एक व्यक्ति को रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए:

  1. सुबह में, जागने के बाद, यह आपको लगता है कि संयुक्त (बाहों, कंधों या घुटनों में) खराब तरीके से चलता है और नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। 30-40 मिनट (जिसके दौरान आंदोलनों से असुविधा होती है) के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है। यदि आप एक घंटे तक आराम करने के लिए एक घंटे के लिए लेटते हैं, तो सब कुछ फिर से हो सकता है ... यह कठोरता है, जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का पहला लक्षण है, अर्थात्, उपास्थि के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
  2. आपने पाया है कि संयुक्त आकार, सूजन या सूजन में वृद्धि हुई है। और यह बुरा है, क्योंकि संयुक्त के क्षेत्र में सूजन या सूजन उसी गठिया का लक्षण हो सकता है।
  3. संयुक्त दर्द जो देर से दोपहर में शुरू हो सकता है या आपको हर आंदोलन से परेशान कर सकता है। कभी-कभी दर्द बहुत मजबूत हो जाता है, जिससे सामान्य रूप से चलना असंभव हो जाता है। इस तरह के दर्द से सूजन और इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश की शुरुआत हो सकती है - ऑस्टियोआर्थ्रोसिस। हाथ और पैरों के पार्श्व संपीड़न के दौरान दर्द महसूस होने पर आपको किसी रुमेटोलॉजिस्ट से भी संपर्क करना चाहिए।

रुमेटोलॉजिस्ट का जिक्र करते समय क्या परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है

किसी भी आमवाती रोग के थोड़े से संदेह पर, एक अच्छे सामान्य चिकित्सक को "दर्द मरहम" नहीं लिखना चाहिए, लेकिन रोगी को एक विशेषज्ञ, एक रुमेटोलॉजिस्ट को देखें।

यदि रोगी के पास सामान्य रक्त परीक्षण के ताजा परिणाम हैं, तो आपको उन्हें लेने की आवश्यकता है। इसके अलावा, जब रुमेटोलॉजिस्ट का जिक्र करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों की आवश्यकता होगी:

  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एक खाली पेट पर प्रदर्शन किया जाता है, रक्त एक नस से लिया जाता है),
  • ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण (रक्त उंगली से लिया जाता है),
  • रक्त परीक्षण और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (रक्त एक नस से लिया जाता है),
  • संधिशोथ कारक के लिए रक्त परीक्षण (खाली पेट पर आयोजित),
  • एंटीसेरिटुलिन एंटीबॉडी और एंटिनाक्लियर एंटीबॉडी (रक्त की प्रतिरक्षात्मक परीक्षा, रक्त एक नस से लिया जाता है) के लिए एक रक्त परीक्षण।

एक रुमेटोलॉजिस्ट किस नैदानिक ​​तरीकों का उपयोग करता है?

सबसे पहले, रुमेटोलॉजिस्ट रोगी की शिकायतों को सुनता है, इसकी जांच करता है और रोग के इतिहास (शरीर में बिल्कुल रोग प्रक्रियाओं) का अध्ययन करता है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के नैदानिक ​​परिणामों का उपयोग स्पष्ट रूप से उन परीक्षणों की सूची द्वारा इंगित किया जाता है जिन्हें किसी रुमेटोलॉजिस्ट का उल्लेख करते समय लेने की आवश्यकता होती है। उनके आधार पर, विशेषज्ञ भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि और रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के बारे में एक निष्कर्ष निकालता है। इस प्रकार, ईएसआर की परिभाषा सूजन की पहचान करने में मदद करेगी, संधिशोथ संधिशोथ कारक के संकेतकों के आधार पर निदान किया जाता है, और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सटीक निदान की गारंटी एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी पर डेटा द्वारा दी जाती है।

रोगी के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में कार्बनिक परिवर्तनों के सही मूल्यांकन और सही निदान के लिए, रुमेटोलॉजिस्ट ऐसे नैदानिक ​​परीक्षाओं को निर्धारित करता है:

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम,
  • जोड़ों की एक्स-रे परीक्षा
  • अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड),
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी),
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI),
  • डेंसिटोमेट्री (ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए विधि),
  • इलेक्ट्रोमोग्राम (मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का अध्ययन)।

एक रुमेटोलॉजिस्ट क्या करता है?

किसी भी अन्य चिकित्सक की तरह, एक रुमेटोलॉजिस्ट उन रोगियों की जांच करता है जिन्होंने उसके लिए आवेदन किया है, निदान करता है, उपचार निर्धारित करता है और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करता है, जो किसी विशेष बीमारी के नैदानिक ​​चित्र के आधार पर समायोजन करता है।

सबसे पहले, रुमेटोलॉजिस्ट भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने की कोशिश करता है, साथ ही साथ दर्द को कम से कम या कम करता है। इस उद्देश्य के लिए, उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और दर्द दवाएं।

रोगी की स्थिति में सुधार और दर्द से राहत के बाद, रुमेटोलॉजिस्ट जोड़ों के सामान्य कामकाज और रोग से प्रभावित संयोजी ऊतकों को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सा आयोजित करता है। इसके लिए, विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी, मालिश, और फिजियोथेरेपी अभ्यासों का एक परिसर सौंपा गया है (कक्षाएं भौतिक चिकित्सा के विशेष तरीकों द्वारा आयोजित की जाती हैं)। जोड़ों के विकास और मोटर कार्यों के सामान्यीकरण को विभिन्न पुनर्वास उपकरणों (सिमुलेटर) का उपयोग करके किया जा सकता है।

रुमेटोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

रुमेटोलॉजिस्ट के नैदानिक ​​अभ्यास के क्षेत्र में ऐसे रोग शामिल हैं:

  • प्रतिक्रियाशील गठिया (जोड़ों का तीव्र, तेजी से प्रगतिशील सूजन, जो तीव्र संक्रमण के तीव्र या बहिःस्राव के हस्तांतरण के कारण होता है),
  • संधिशोथ गठिया (परिधीय जोड़ों और आंतरिक अंगों को प्रगतिशील क्षति के साथ संयोजी ऊतक की पुरानी प्रणालीगत बीमारी),
  • ऑस्टियोआर्थराइटिस (घुटने, कूल्हे और टखने के जोड़ों का विकृति, उपास्थि ऊतक में परिवर्तन के साथ, यांत्रिक अधिभार और जोड़ों की सतहों के विघटन के बाद विकसित होता है)
  • ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति की रीढ़ की बीमारी),
  • ऑस्टियोपोरोसिस (प्रगतिशील प्रणालीगत कंकाल रोग, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी घनत्व में कमी होती है),
  • गाउट (रक्त में यूरिक एसिड के साथ जुड़े जोड़ों की तीव्र दर्दनाक सूजन),
  • एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (या एंकाइलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, क्रॉनिक जोड़ों के जोड़ों की पुरानी सूजन, रीढ़ और आस-पास के नरम ऊतक - गतिशीलता के लगातार प्रतिबंध के साथ),
  • प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा (या सिस्टमिक स्केलेरोसिस, एक प्रगतिशील बीमारी जो पूरे शरीर के छोटे जहाजों की सूजन और त्वचा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और आंतरिक अंगों में फाइब्रो-स्क्लेरोटिक परिवर्तन की ओर जाता है)।

और यह भी: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रीटर की बीमारी, ग्रैनुलोमैटस आर्टेराइटिस, हाइड्रोक्सीपैटाइट आर्थ्रोपैथी, मल्टीपल रेटिकुलोहिस्टोसाइटोसिस, जोड़ों की चोंड्रोमाटोसिस, विलेनोइडल सिनोवाइटिस, साथ ही बर्साइटिस, टेन्डाइटिस, पेरिआर्थ्राइटिस, आदि।

रुमेटोलॉजी युक्तियां

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में कम से कम 15% लोग आर्थ्रोसिस से पीड़ित हैं - जोड़ों की एक बीमारी। यह तब होता है जब उपास्थि की परत धीरे-धीरे किसी भी संयुक्त में या कशेरुक के बीच "बाहर निकलती है" (यानी ढह जाती है)। उसी समय, आपको संयुक्त में एक अलग "क्रंच" सुनाई देता है, दर्द महसूस होता है और स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है। आर्थ्रोसिस का कारण क्या है?

इस संयुक्त विकृति की उपस्थिति में मुख्य भूमिका निम्नलिखित कारकों द्वारा निभाई जाती है:

  • अत्यधिक भार
  • अतिरिक्त वजन
  • गतिहीन जीवन शैली
  • चोट
  • आनुवंशिकता,
  • बुढ़ापा

यदि हम पिछले दो कारकों (आनुवंशिकता और उम्र) को स्वीकार करने के लिए मजबूर हैं, तो आर्थ्रोसिस के पहले चार पूर्वापेक्षाओं के बारे में, हम रुमेटोलॉजिस्ट से निम्नलिखित सलाह का उपयोग कर सकते हैं:

  • चोटों से बचें (यानी, उत्पादन में सावधानी बरतने के लिए, जिम में, देश में, आदि)
  • शारीरिक गतिविधि स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक शर्त है, लेकिन "यह बहुत ज्यादा है, यह स्वस्थ नहीं है,"
  • अतिरिक्त किलोग्राम - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर अतिरिक्त भार: तर्कसंगत रूप से खाएं और ज़्यादा गरम न करें। याद रखें: उपास्थि का पहनना एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, लेकिन इसे अवरुद्ध करना संभव है।

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रुमेटोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है

रुमेटोलॉजिस्ट उपचार करता है:

  • संधिशोथ एक संयोजी ऊतक का एक प्रणालीगत रोग है, जो छोटे जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है। इस बीमारी का एटियलजि स्थापित नहीं किया गया है (अप्रत्यक्ष संकेतक संक्रामक प्रकृति और वंशानुगत प्रवृत्ति का संकेत देते हैं)। पैथोलॉजी के विकास में ऑटोइम्यून तंत्र शामिल हैं। प्रारंभिक विकलांगता के कारण होने वाले रोग के विभिन्न रूप होते हैं और यह प्रकट होता है: पहले चरण में श्लेष बैग (जोड़ों के चारों ओर दर्द, स्थानीय बुखार और सूजन के साथ) के पेरिआर्टीकुलर एडिमा, दूसरे चरण में - श्लेष झिल्ली की रचना, तीसरे चरण में - हड्डियों और उपास्थि का घाव, प्रभावित की विकृति। जोड़ों, दर्द में वृद्धि, मोटर कार्यों की हानि।
  • एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस)। यह जोड़ों की पुरानी प्रणालीगत बीमारी है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मुख्य रूप से sacroiliac जोड़, रीढ़ की हड्डी के जोड़ों और paravertebral नरम ऊतकों को प्रभावित करती है। रोग वंशानुगत गड़बड़ी (परिधीय रूप में, कुछ प्रकार के एंटरोबैक्टीरिया के प्रभाव में) के साथ विकसित होता है। जोड़ों की सूजन प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है। इस रोगविज्ञान में काठ और त्रिक क्षेत्र में आराम से दर्द की विशेषता है (जैसा कि बीमारी बढ़ती है, दर्द सिंड्रोम पूरे रीढ़ तक फैलता है), कूल्हे जोड़ों में वृद्धि हुई गतिशीलता, क्रोनिक स्टॉप, आर्कल स्पाइनल वक्रता, आदि जोड़ों में कोई सकल विनाशकारी परिवर्तन नहीं हैं।
  • तीव्र संधिशोथ बुखार (गठिया)। यह प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों को संदर्भित करता है। पैथोलॉजी को कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (कार्डिटिस और वाल्वुलर हृदय रोग के विकास), गठिया, त्वचा पर आमवाती नोड्यूल्स के गठन और कुंडला एरिथेमा, और कोरिया के घावों की विशेषता है। शरीर के प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि पर बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए (टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ) के कारण हार के साथ रोग विकसित होता है। रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारक आनुवंशिक गड़बड़ी, उम्र (7-15 वर्ष) और हाइपोथर्मिया हैं।
  • गाउटी गठिया एक प्रणालीगत बीमारी है जिसमें प्यूरीन चयापचय में गड़बड़ी होती है और रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा बढ़ जाती है। यह जोड़ों की सूजन से प्रकट होता है, जो आर्टिक्युलर और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के संचय के कारण विकसित होता है। रोग तीव्र हो सकता है (एक जब्ती के साथ, एक संयुक्त प्रभावित होता है) और जीर्ण (दोहराया एपिसोड के साथ, सूजन कई जोड़ों को प्रभावित कर सकती है, बरामदगी के बीच व्यावहारिक रूप से कोई अंतराल नहीं है)।
  • प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा। यह संयोजी ऊतक का एक स्व-प्रतिरक्षित रोग है जो आनुवांशिक गड़बड़ी और उत्तेजक कारकों (हाइपोथर्मिया, कंपन, तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों) के संपर्क में आता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, त्वचा, रक्त वाहिकाएं, फेफड़े, हृदय, पाचन तंत्र, और गुर्दे बिगड़ा हुआ माइक्रोक्रिक्यूलेशन, सूजन और सामान्यीकृत फाइब्रोसिस से जुड़े होते हैं।
  • प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस - एक फैलाना संयोजी ऊतक रोग जिसमें संयोजी ऊतक और ऊतक वाहिकाओं (माइक्रोवैस्कुलचर) का एक प्रणालीगत इम्युनोकॉम्पलेक्स घाव होता है। यह मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा स्वस्थ कोशिकाओं को डीएनए की क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।चीकबोन्स (ल्यूपस बटरफ्लाई), डिसाइड रैश, ओरल अल्सर की उपस्थिति, फोटोसेनिटाइजेशन, आर्थराइटिस (कई जोड़ प्रभावित होते हैं), फुफ्फुसीय या पेरिकार्डाइटिस, गुर्दे की क्षति, सीएनएस, हेमटोलॉजिकल डिसऑर्डर और विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेतक (एंटी-डीएनए या एंटी-किडनी रोग) पर एक विशेषता चकत्ते द्वारा प्रकट होता है। -Sm)।
  • फेनोमेनन (रोग) रेनाउड - वासोस्पैस्टिक रोग, जो एक वनस्पति-संवहनी न्यूरोसिस है। इस बीमारी की विशेषता छोटे टर्मिनल धमनियों और ऊपरी अंगों (आमतौर पर सममित और द्विपक्षीय) की धमनी को नुकसान है। रोग उत्तेजक कारकों (ऊपरी छोरों के लगातार हाइपोथर्मिया, अंतःस्रावी विकारों की उपस्थिति, गंभीर भावनात्मक तनाव, आमवाती रोगों, आदि) के प्रभाव में एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। यह खुद को माइक्रोक्रिक्यूलेशन के विशिष्ट उल्लंघन के रूप में प्रकट करता है (उंगलियों की ठंडक, ठंड के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया, ब्लांचिंग)।
  • ऑस्टियोपोरोसिस एक पुरानी प्रगतिशील प्रणालीगत कंकाल की बीमारी है (अन्य बीमारियों का नैदानिक ​​सिंड्रोम हो सकता है)। इस विकृति की विशेषता हड्डियों के घनत्व में कमी, उनके माइक्रोआर्किटेक्चर के उल्लंघन और नाजुकता में वृद्धि है। यह पॉलीटियोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है (यह आनुवंशिक, एंडोक्रिनोलॉजिकल और अन्य कारकों के प्रभाव में विकसित होता है)। लंबे समय तक, यह स्पर्शोन्मुख है, हाइपोट्रामेटिक फ्रैक्चर द्वारा प्रकट होता है, आसन में परिवर्तन, वृद्धि, दर्द और रीढ़ की विकृति।

रुमेटोलॉजिस्ट वास्कुलिटिस (प्रणालीगत रोगों का एक समूह जो संवहनी दीवार की सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है) का भी इलाज करता है:

  • रक्तस्रावी वाहिकाशोथ (आमवाती शुद्धि)। यह इस समूह की सबसे आम बीमारी है। यह प्रतिरक्षा परिसरों के रक्त में संचलन के कारण विकसित होता है, जो शरीर में अत्यधिक मात्रा में जमा होता है और संवहनी दीवार और हेमोस्टेसिस प्रणाली में परिवर्तन का कारण बनता है। Microvessels, कई microthrombus गठन की दीवारों में सड़न रोकनेवाला सूजन मनाया। नुकसान त्वचा, आंतों, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के जहाजों को प्रभावित करता है।
  • पेरिआर्थराइटिस नोडोसा छोटे और मध्यम वाहिकाओं की धमनी दीवार का एक दुर्लभ भड़काऊ घाव है, जो प्रगतिशील अंग विफलता का कारण बनता है। यह हेपेटाइटिस बी वायरस के शरीर में एटियलॉजिकल कारकों (ड्रग असहिष्णुता) और दृढ़ता (कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ जीवित रहने) के लिए एक हाइपरलर्जिक प्रतिक्रिया के साथ विकसित होता है। प्रतिरक्षात्मक प्रतिरक्षा के गठन के परिणामस्वरूप संवहनी क्षति होती है। रोग की विशेषता सामान्य लक्षण (बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, प्रगतिशील वजन में कमी), अपच, गुर्दे की संवहनी क्षति, मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्कोलेरोसिस है।
  • वेगेनर के कणिकागुल्मता। यह छोटी और मध्यम वाहिकाओं (ऊपरी श्वसन पथ, गुर्दे और अन्य अंगों की विकृति प्रक्रिया में शामिल है) की दीवारों की एक गंभीर, प्रगतिशील ऑटोइम्यून ग्रैनुलोमैटस सूजन है। समय पर शुरू किए गए उपचार की कमी से छह महीने या एक साल के भीतर मृत्यु हो जाती है। स्थानीय या सामान्यीकृत रूप में प्रवाह हो सकता है। स्थानीय रूप में, ऊपरी श्वसन पथ का एक घाव होता है और आंखें (राइनाइटिस, ओटिटिस, आदि) विकसित होती हैं, और सामान्यीकृत रूप फुफ्फुसीय ग्रैनुलोमैटस वास्कुलिटिस के साथ भी होता है। रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में गुर्दे और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।
  • जायंट सेल टेम्पोरल आर्टेराइटिस (हॉर्टन की बीमारी) एक ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस चरित्र है, जिसमें घाव मुख्य रूप से बड़े और मध्यम इंट्राकैनलियल और एक्स्ट्राक्रानियल वाहिकाओं को प्रभावित करता है (ज्यादातर अक्सर बाहरी कैरोटीड धमनी की शाखाओं को नुकसान होता है)। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, पिछले संक्रामक रोगों के बाद एक तीव्र शुरुआत संभव है। यह सामान्य लक्षणों, वजन घटाने, थकान, संवहनी विकारों, आर्थ्राल्जिया, माइलगिया की विशेषता है।
  • निरर्थक महाधमनी (Takayasu रोग)। महाधमनी और इसकी मुख्य शाखाओं की एक ग्रैनुलोमैटस सूजन है, जो रोड़ा का कारण बनता है और एक या दोनों हाथों पर नाड़ी की कमी की ओर जाता है। महाधमनी चाप और इसकी शाखाओं के एक पृथक घाव के साथ, बाएं सबक्लेवियन और बाएं आम कैरोटिड धमनियों के विकृति मनाया जाता है। शायद वक्ष या उदर क्षेत्र में महाधमनी का एक पृथक घाव, महाधमनी चाप के संयुक्त घाव के साथ वक्षीय या उदर क्षेत्र में इसका घाव। फुफ्फुसीय धमनी भी रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकती है।
  • थ्रंबोनाइटिस ओब्स्ट्रेटन्स (बुएर्गर रोग) छोटी और मध्यम धमनियों और नसों की एक प्रणालीगत प्रतिरक्षाविज्ञानी सूजन बीमारी है। डिस्टल प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है (घाव पैर, निचले पैर, हाथ, प्रकोष्ठ) को प्रभावित करता है, समीपस्थ प्रकार (घाव महिला और गर्भाशय की धमनियों, महाधमनी) और मिश्रित प्रकार को प्रभावित करता है।
  • Behcet रोग (एडमांतीडिस-Behcet रोग)। इस प्रणालीगत वैस्कुलिटिस में मुख्य रूप से आंख, त्वचा, मुंह, आंत, मस्तिष्क और जननांगों को प्रभावित किया जाता है। एटियलजि अज्ञात है (रोग की वंशानुगत प्रकृति संदिग्ध है)। रोग के अंतिम चरण के लिए "सेनील डिमेंशिया" की विशेषता है।
  • माइक्रोस्कोपिक पॉलींगाइटिस। यह एक सामान्यीकृत नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस है। घाव फेफड़े, गुर्दे और त्वचा के छोटे जहाजों को प्रभावित करता है। खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, त्वचा के पेट में दर्द के साथ हो सकता है। तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गुर्दे की विफलता, आर्थ्राल्जिया देखा गया।

रुमेटोलॉजिस्ट पेरीआर्टिकुलर सॉफ्ट टिशू पैथोलॉजी के उपचार से भी संबंधित है:

इसके अलावा, एक रुमेटोलॉजिस्ट माध्यमिक गठिया और वास्कुलिटिस का इलाज करता है, जो प्राथमिक बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

बाल चिकित्सा रुमेटोलॉजिस्ट क्या व्यवहार करता है

बच्चों के रुमेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो बच्चों और किशोरों में संयोजी ऊतक और जोड़ों के रोगों का निदान और उपचार करता है।

बाल रोग विशेषज्ञ को कब भेजा जाता है:

  • पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों के आमवाती रोग,
  • गठिया (माइक्रोक्रिस्टलाइन, प्रतिक्रियाशील, रुमेटी और सोरियाटिक),
  • एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस),
  • वेगनर के कणिकागुल्मता,
  • Goodpasture सिंड्रोम,
  • रक्तस्रावी वाहिकाशोथ,
  • प्रणालीगत वाहिकाशोथ
  • विशाल कोशिका धमनीशोथ,
  • Sjogren के सिंड्रोम,
  • ताकायसु रोग,
  • dermatomyositis,
  • गांठदार पेरिआर्थ्राइटिस,
  • थ्रोम्बोअंगाइटिस ओब्स्ट्रक्शन,
  • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
  • गठिया,
  • प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, आदि।

मुझे रुमेटोलॉजिस्ट के पास कब जाना चाहिए

यदि रोगी के पास रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है:

  • एक रात के आराम के बाद, जोड़ों में कठोरता होती है, जो मोटर गतिविधि की शुरुआत के 30 मिनट बाद ही गायब हो जाती है,
  • संयुक्त आकार में बढ़ गया है या इसके क्षेत्र में एडिमा विकसित होती है,
  • जोड़ों में दर्द होता है, जो दिन के अंत तक या शारीरिक परिश्रम के दौरान बढ़ जाता है,
  • काठ का क्षेत्र में कठोरता की भावना है,
  • लंबे समय तक शरीर का तापमान देखा जाता है,
  • अंगों में कमजोरी है, दर्द और मांसपेशियों में दर्द,
  • त्वचा पर गांठदार संरचनाएं दिखाई देती हैं (रंग गुलाबी से बैंगनी-नीले रंग तक भिन्न होता है),
  • गाल और माथे का लगातार लाल होना है,
  • संकुचित त्वचा के क्षेत्र हैं, जबकि त्वचा की उपस्थिति को बदलते हुए और संवेदनशीलता का उल्लंघन किया जाता है,
  • घटी हुई वृद्धि, हड्डी के फ्रैक्चर देखे गए हैं,
  • वजन घटाने और गर्भावस्था के अभाव में, त्वचा पर खिंचाव के निशान दिखाई दिए,
  • अत्यधिक पसीना और बुखार से जुड़े तीव्र सिरदर्द हैं, जो स्पष्ट स्थानीयकरण द्वारा विशेषता हैं,
  • गर्भपात मौजूद है।

रुमेटोलॉजिस्ट से मिलने की भी सलाह दी जाती है:

  • संयोजी ऊतक और जोड़ों को नुकसान के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले व्यक्ति,
  • जिन लोगों को लगातार टॉन्सिलाइटिस और संक्रामक बीमारियां होती हैं,
  • जिन व्यक्तियों के जोड़ों में क्रंच होता है।

परामर्श के चरण

चूंकि संयोजी ऊतक रोगों के लक्षण संक्रामक, हृदय और अन्य विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों के समान हैं, एक अन्य चिकित्सक (आमतौर पर एक सर्जन, सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ) सबसे अधिक बार रोगियों के रुमेटोलॉजिस्ट को संदर्भित करता है। ज्यादातर मामलों में, यह विशेषज्ञ प्रारंभिक एक्स-रे निर्धारित करता है, जो संयोजी ऊतक में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने के लिए पहले प्रवेश पर एक रुमेटोलॉजिस्ट की अनुमति देता है।

एक रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की प्रक्रिया में:

  • रोग के इतिहास और रोगी की शिकायतों की जांच करता है
  • एक दृश्य निरीक्षण करता है (जोड़ों और रीढ़ की गतिशीलता की जांच करता है, उनके आकार, मांसपेशियों की जांच करता है, सूजन की जांच करता है, आदि), एक्स-रे की उपस्थिति में इसकी जांच करता है।
  • यदि आवश्यक हो, तो अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों की नियुक्ति, अतिरिक्त परीक्षाएं और परामर्श।

एक अतिरिक्त परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रुमेटोलॉजिस्ट उपचार निर्धारित करता है और पोषण और जीवन शैली के बारे में सिफारिशें करता है।

निदान

प्रारंभिक निदान को देखते हुए, रुमेटोलॉजिस्ट रोगी को संदर्भित करता है:

  • एक्स-रे, जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों का अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, आर्थोस्कोपी (संयुक्त के अंदरूनी हिस्से को नुकसान का निदान करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हेरफेर), डेंसिटोमेट्री (हड्डी घनत्व स्कैन), संयुक्त क्षति के साथ श्लेष तरल पदार्थ का एक अध्ययन।
  • डुप्लेक्स स्कैनिंग (आपको रक्त प्रवाह की गति का आकलन करने के लिए धमनी या शिरा की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देता है), संवहनी घावों के साथ,
  • दिल के अस्तर के साथ दिल और ईसीजी का अल्ट्रासाउंड।

इसके अलावा, सभी रोगियों को पास होना चाहिए:

  • रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रासायनिक, रुम जांच के साथ)। आपको नियोपोटिन (प्यूरिन बेस के आदान-प्रदान का उत्पाद), रुमेटीड फैक्टर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (प्लाज्मा प्रोटीन, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं में वृद्धि करता है), यूरिक एसिड, आदि के रक्त एकाग्रता का निर्धारण करने की अनुमति देता है इसके अलावा, विश्लेषण से हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ एंटीबैक्टीरियल एंटीबॉडी और एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है।
  • मूत्र का विश्लेषण

रुमेटोलॉजिस्ट रोग के प्रकार के आधार पर उपचार निर्धारित करता है:

  • नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन) और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन), प्लास्मफेरेसिस के पाठ्यक्रम और गठिया में उच्च कैल्शियम युक्त आहार। जोड़ों के लगातार विकृति के साथ पुनर्निर्माण कार्यों को भी किया जाता है। चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, बुनियादी एंटीह्यूमैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (सल्फासालजीन, आदि), साइटोस्टैटिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट या एंटी-साइटोकाइन ड्रग्स।
  • एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, टीएनएफ-एक इनहिबिटर्स और बायोलॉजिकल इम्यून रिस्पांस मॉडिफ़ायर (एडलिमाइटेप) निर्धारित है।
  • गठिया के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं (7-10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र अवधि में), मामूली कोरिया की अभिव्यक्तियों के साथ साइकोट्रोपिक दवाएं।

वास्कुलिटिस में, एक रुमेटोलॉजिस्ट साइटोस्टैटिक्स, प्लास्मफोरेसिस और एक हेमोसर्बिशन प्रक्रिया भी लिख सकता है।

गाउट में, एक रुमेटोलॉजिस्ट एक विशेष आहार, एक एंटी-गाउटी ड्रग कोचीसिन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं को बरामदगी, और प्यूरिनोल (शरीर में यूरिक एसिड के गठन को कम करता है) के रूप में निर्धारित करता है।

स्क्लेरोडर्मा में, हाइलूरोनिक एसिड डेरिवेटिव, एंजाइम की तैयारी (लिडाज़ा या रोनिडेज़ के आधार पर) बुनियादी तैयारी है, और फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास भी उपयोग किए जाते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए, एक रुमेटोलॉजिस्ट निर्धारित करता है:

  • कैल्शियम और विटामिन डी में उच्च आहार,
  • हड्डी के चयापचय में सुधार करने के लिए फ्लेवोन यौगिकों और ऑसिनो-हाइड्रॉक्सीपटाइट कॉम्प्लेक्स,
  • हार्मोन (एस्ट्रोजन और कैल्सीटोनिन) और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, हड्डी के विनाश को रोकने के लिए स्ट्रोंटियम की तैयारी,
  • हड्डियों के निर्माण को प्रोत्साहित करने के लिए फ्लोरीन लवण, सोमोटोट्रोपिक और पैराथायराइड हार्मोन।

रेनॉड की बीमारी में, एक रुमेटोलॉजिस्ट एक शल्य चिकित्सा पद्धति (सहानुभूति) की सिफारिश कर सकता है।

वीडियो देखें: What is Rheumatology? - Dr. Atul Gattani - Joint Plus (अप्रैल 2020).